Naplata osiguranja i partnera u jednoj klinici.

Pacijent u kartonu nosi polisu kod svog osiguranja, a na polisi stoji procenat participacije - deo koji plaća sam. Kada se otvori račun, HospiX po tom procentu deli ukupan iznos na deo pacijenta i deo osiguranja.

Fakturisanje prati istu podelu: na kasi se naplaćuje isključivo deo pacijenta. Ako se plaća kombinovano, kešom i karticom, sistem proverava da zbir odgovara tačno tom iznosu - a ne ukupnoj ceni usluge.

• Polisa po pacijentu, sa periodom važenja i procentom participacije
• Automatska podela na iznos pacijenta i iznos osiguranja
• Podeljeno plaćanje (keš + kartica) sa proverom zbira

Ista usluga retko ima istu cenu za sve. HospiX drži više paralelnih cenovnika - standardni, po osiguranju, po partneru i namenski - i pri naplati sam bira koji važi.

Cenovnici se primenjuju po fiksnom redosledu: partner, konkretno osiguranje, opšti cenovnik za osiguranja, pa standardni. Prva cena koja se pronađe ide na račun.

• Četiri nivoa: partner → konkretno osiguranje → opšte osiguranje → standardni
• Jedno osiguranje može imati više cenovnika
• Promotivna cena sa periodom važenja
• Svaka izmena cene se pamti - ko je promenio, sa koje na koju

Uput je odobrenje osiguranja za određene usluge kod određenog pacijenta. Unosi se sa brojem, datumom i rokom važenja, uz mogućnost da se priloži skenirani PDF originala.

Kada se uput poveže sa računom, status mu prelazi u iskorišćen, pa se isti uput ne može upotrebiti dvaput. Jedan račun može nositi više uputa.

• Uput sa listom pokrivenih usluga i rokom važenja
• Prilaganje skeniranog PDF-a, uz proveru da je fajl zaista PDF
• Status: aktivan → iskorišćen, ili istekao

Deo koji plaća osiguranje ne nestaje sa računa - ostaje kao potraživanje sve dok se ne naplati. Kada novac stigne, unosi se datum uplate i račun se obeležava kao plaćen od strane osiguranja.

Skidanje te oznake nije rutinska radnja: traži pisani razlog, dozvoljeno je samo administratoru i ostaje zabeleženo - ko je i kada to uradio. Za osiguranje se iz sistema generiše specifikacija u PDF-u, a primljena faktura se prilaže uz račun.

• Pregled potraživanja po osiguranju, za zadati period
• Specifikacija za osiguranje kao PDF iz sistema
• Otkazivanje naplate traži razlog i ostaje u revizionom tragu

Partnerske ustanove koje šalju ili primaju pacijente vode se sa svojim procentima za dolazne i izlazne upute, iz čega se mesečno računa obračun po partneru.

Mesečni izveštaj odlazi mejlom po zadatom rasporedu, a svaki poslati izveštaj se arhivira u obliku u kom je otišao.